Syndrome rotulien


La rééducation du genou:

Les syndromes rotuliens


Le diagnostic de syndrome rotulien est souvent utilisé, il est parfois confondu par le grand public avec les tendinites du genou (patte d’oie, tenseur du fascia lata, tendon rotulien)


Lorsque tous les examens ont été effectués(radio, puis si besoin arthroscanner, irm ou écographie) selon l’orientation des signes cliniques que le médecin a noté, l’orientation chirurgicale ou médicale sera posée.


Quelle que soit l’orientation choisi par le médecin, les séances de kinésithérapie bien conduites pourront probablement et dans la plupart des cas améliorer le confort du patient en diminuant la douleur.


Aujourd’hui les kinés ne font plus de travail dynamique contre résistance du quadriceps qui augmentait considérablement l’usure et la douleur du genou et de la rotule.


Selon le bilan de chaque patient il faudra orienter sont traitement en insistant sur telle ou telle technique.


Voici un panel de techniques que j’utilise le plus souvent dans les syndromes rotuliens :

-Etirement de la chaîne postérieure (ischio jambier),du tenseur du fascia lata, des adducteurs, et parfois du quadriceps.

-Electrothérapie de renforcement du vaste interne en cas d’insuffisance de celui ci.

-Massage, mobilisation et étirement des éléments rotuliens.

-Crochetage (vaste interne, tendon rotulien, patte d’oie, TFL, ailerons rotuliens interne et externe…).

crochet retinaculum patela.jpg crochet retinaculum patela ext.jpg crochet tendon rotulien.jpg crochet vaste interne.jpg

-Ultra son sur les éléments adhérents et douloureux.

ultason pattedoie.jpg ultason tendon rotulien.jpg ultrason reti ext pat.jpg ultrason reti int pat.jpg


-Apres un certain nombre de séances et l’ amélioration de la souplesse du genou, des exercices d’endurance (vélo et vélo elliptique) et de proprioception sur plateaux instables sont à prévoir pour tester et améliorer l’utilisation du genou.

Si après les séances il n’y a aucune amélioration et que la rotule est encore trop désaxée il faudra peut être envisager la chirurgie (type ostéotomie, et ou transposition de la TTA )pour stopper le processus de frottement.

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.


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Commentaires des Lecteurs

Félicitation pour votre blog.
Je souffre moi-même de douleurs rotuliennes et mes vastes internes ont besoin d’être renforcés. Mon activité professionnelle ne me permettant pas de suivre de traitement chez un kiné, je réfléchis actuellement à acquérir un électro stimulateur.
Qu’en pensez-vous ? Avez vous un conseil/avertissement quant au model ?
Je ne compte évidement pas m’adresser au téléa-chat, j’ai relevé cet article sur un site spécialisé.
Merci beaucoup !

Vincent Kadi

bonjour,
je voudrai savoir si aprés un traitement adapté le malade peu reprendre une activité physique ou sportif, ou si le symdrome rotulien entraine forcément de nouvelles limites?
dans l’attente de votre réponse je vous remercie d’avance.

Si je peux me permettre, une fois le syndrome rotulien complétement rétabli, le sport reste conseillé pour maintenir le nouvel équilibre musculaire.

bonjour
je souffre d’un syndrome rotulien depuis 2000 mon kiné pense que c du a ma grossesse j’ai subi une autroscopie en 2001 qui soit disant n’a rien reveler sauf un petit bout de catilage qu’il m’a retirer mais j’ai tjs aussi mal et ma cheville commence a trinquer que me suggerez vous
merci
mme pain

ayant deux syndromes rotuliens avec subluxation de rotules je trouve enfin une rééducation en accord avec mon hygiene de vie… ca change du TSI que j ai longtemps subi en rééducation
le vélo elliptique donne une endurance et un entretien sans trop de contraintes, le velo avec cale pied donne de bon résultat pour le vaste interne, c est une chaine fermée qui ne contraint pas trop la rotule
bien evidement en gerant la resistance!

elise… kiné

bonjour,
souffrant d un syndrome rotulien depuis une dizaine d année , j en suis arivée a un point ou je souffre en permanence que se soit pour monter ou descendre des escaliers ou tout simplement pour marcher.De plus depuis 2 semaines j ai subi un fort traumatisme et cela n’a fait qu’empirer la situation…j en suis arrivée a ne plus pouvoir travailler tellement la douleur est intense…
Ce message donc, pour vous demander conseil pour une eventuelle intervention chirurgicale si cela est possible car les seances de kiné ou autre medication n’ont plus aucun effet sur ces douleurs.
Je vous remercie d avance!
Ps:felicitation pour votre blog!

bonjour,
cela fait un an que je souffre de mon genou, on m’a dit que c’été le syndrome rotulien, j’ai fait bocoup de kiné en clinique, et comme ca n’a rien donner le chirurgien a décidé de m’opérer il y a 3 mois !!! mais c ‘est encore pire qu’avant !! qu’en pensez vous ?

bonjour et merci pour votre blog.
Je viens d’investir dans un velo elliptique malgres mes gros problemes de genou ( 2 ligamento plastie, une osteotomie en prevision en attendant la prothese totale : je n’ai que 43 ans). Je souhaitais savoir si la reprise de ce sport n’est pas dangereux pour un genou traumatisé car mentalement j’ai besoin de faire un peu de sport et besoin de muscler ma jambe en prévision de futures opérations.
Aucun medecin ou spécialiste m’a conseillé sur ce sujet, à croire que seules les interventions chirurgicales ont un résultat.
Merci de me répondre si possible.

réponse 8:
Cela fait maintenant plus de 7 ans de recul d’utilisation du vélo elliptique, et je pense que c’est une très bonne alternative pour retrouver un peu d’endurance et de force musculaire. Pour mes patients qui ont de gros problèmes, soit de dos, ou de genoux il suffit simplement de baisser la résistance d’inertie de la roue ! (Et comme je l’ai déjà dis, il n’y a pas de choc comme les impacts de la course à pied classique).
Alors je n’ai qu’un seul conseil, essayez doucement pour voir si vos genoux tiennent puis augmentez petit à petit la résistance et la durée de l’exercice.

bonjour, depuis que j ai accouché il y à 3ans et demi, j ai mal aux genoux: je ne peux plus me baisser : ça tire. les docteurs ont dis: surpoids. J ai perdu 20Kg !! Aujourd’hui j ai mal, je pense suite à avoir fait 10 min de vélo elliptique. Comment avoir moins mal? D où cela peut il venir. Merci.

merci pour ce blog, je souhaiterais simplement savoir si avec un syndrome rotulien provoqué par un genu varum la kiné permet une amélioration significative. Le tennis, le ski, la randonnée en montagne et la natation (hormis la brasse) peuvent ils encore être pratiqués ? si oui dans quels délais ?

slt . tout simplement je souffre des douleurs et j’ai visiter un medrcien il ma dit si de la sydrome fermoro pattelaire mais toujours du douleurs. je voudrai savoir coment faire j’ai du mal .plz repondu moi sur mon email.merci j’att….

Tout d’abord merci pour toutes ces infos. Mon parcours de 20 ans de douleurs liées à un syndrome rotulien bilatéral (rotules luxées, position haute + TTA gauche) m’ont amenée sur ce site. Les techniques que vous décrivez (crochetage et ultra son) m’intéressent particulièrement. Auriez-vous les coordonnées d’un confrère sur Paris ?
Merci encore,
Nathalie

Bonjour,
Suite à une légère torsion de la rotule il y a 6 mois, on m’a détecté une simple “instabilité rotulienne” à l’IRM.
Depuis, je ne m’en sors pas…
Je n’avais plus mal du tout, suite aux séances de kiné + ostéopathie, mais la douleur est revenue, je pense suite au vélo eliptique

Je me pose réellement la question quant à l’utilisation de ses appareils en cas de pb de rotule…

Qu’en pensez vous ?

Je fais du vélo, de la randonnée et de la nage (sauf brasse), j’aimerais reprendre la course à pieds et je n’ai que 24 ans… je perds pieds… je ne sais plus quoi faire pour redevenir comme avant, pourtant je n’ai rien de spécial niveau pathologie, juste une instabilité…

Que dois-je faire ?

j’ai 22 ans je souffre depuis deux ans du syndrome rotulien mais je n’ai consultaté que depuis un mois aprés l’aggravation des douleurs dont je souffre, je poursuit maintenant un traitement antalgique et traitement de la cause, le médecin m’a conseillé de revnir pour kinésithérapie s’il n’y a pas d’amélioration, mais moi je ne veux pas car c’est cher, j’aime bien avoir une autre solution en signalant qu’avec l’effort les symptomes sont toujours présentes, de plus je souffre de gastrite comme effet secondaire des les médicaments que je prend.merci

La kinésithérapie n’est pas chère, une séance coute environ 15 euros, et la plupart des mutuelles remboursent l’intégralité des séances…ET en plus le kinésithérapeute essayera de traiter la douleur mais aussi la cause de la douleur. Reparlez-en à votre médecin ou votre kinésithérapeute.

bonjour, cela fait environ 5ans que l’on me dit que j’ai un syndrome rotulien.Or mes douleurs ne sont pas constantes et elle ne surviennent que lorsque que la météo se modifie.C ‘est sûr, les symptômes sont exactement les mêmes que ceux qu’ils sont décris mais j’aimerai savoir si lors d’un syndrome rotulien les douleurs sont constantes et si ça peut se guérir!merci d’avance

Bonjour,
J’ai eu un syndrome rotulien il y a 2 mois et demi, après la réeducation, j’ai repris les entrainements de trop vites les uns à la suite des autres, au début pas de douleurs et maintenant ça me tire, que faire, faire de la mésothérapie?
merci

il faut aussi envisager la section de l’aileron rotulien externe
de bon resultats quand le reeducation n’est pas suffisante

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bonjour,
je souffre d’un syndrome rotulien et j’ai en ma possession une plate forme vibrante, quels exercices dois-je privilégier?
merci pour ce blog

bonjour,
pas mal votre blog. moi j’ai le syndrome rotulien depuis 3, 4 ans. j’ai toujours des douleurs aux genoux, toute la journée. mais un jour j’ai eu une douleur tres forte, donc brulure sur la rotule. au debut je croirai c’était la chaleur. mais j’avais de plus en plus mal. est ce que si je reste assise toute la journée favorise les douleurs?
merçi beaucoup!

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Bonjour,
j ai un syndrome rotulien depuis 2 mois le kiné, n est pas efficace,je souffre,j ai du mal a me tenir debout,ne parlon meme pas de monter les escaliers.
mon medecin ne c est pas ce qui ce passe, attend,le kine ne comprend pas pourquoid il n y a pas d amelioration mes radios,IRM,sont parfait que doit je faire donner moi des solutions car je commence a deprimer.çi vous connaissé un specialiste sur toulouse merci de me donner ces coordonées
merci
maga

bonjour suite a une operation prothese total genoux je me retouve avec baucoup d adherences apres 8mois
je suis dans le var environ de toulon et je recheche un kine avec la technique du crochetage merci

Bonjour,

J’ai un syndrome rotulien depuis 1 an. Je fait de la natation (crawl essentiellement) et je m’étire de temps en temps. J’aimerai reprendre le vélo mais un grand médecin de la salpetriere de paris a dit que le vélo avait pour conséquence un effet “rappant”. J’ai une hyperlaxité, une très grande souplesse de la rotule, j’ai toujours fait du vélo et j’ai jamais eu le moindre problème avant de mettre blesser. Que me conseillez-vous ?

Merci

bonjour
je voudrais savoir si un syndrome rotulien est compatible avec la profession d ambulancier . a savoir beacoup d heures de conduite et de lourdes manutentions souvent dans des escaliers .
merci de votre reponse

BONJOURS MONSIEUR, JE SUIS UNE ETUDIANTE EN kinesitherapie.S’IL VOUS PLAIT comment se fait
le traitement du syndrome rotulein est le meme chez un sportif ?



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